🦵 膝の痛みとは
膝関節は体重を支える最も重要な関節の一つです。歩行・階段の上り下り・立ち上がりなど、日常のあらゆる動作に関わるため、膝の痛みは生活の質に直接影響します。中高年になると加齢とともに軟骨が摩耗し、変形性膝関節症が起こりやすくなります。また、スポーツによる半月板損傷や靭帯損傷など、若い世代にも多い疾患があります。
早期に原因を特定して適切な治療を始めることで、日常生活の質を保ちながら膝の状態の改善・進行抑制が期待できます。新宿東整形外科では、デジタルX線による画像診断をもとに、ヒアルロン酸注射・リハビリテーション・装具療法などを組み合わせた保存療法を中心に治療を行っています。
📋 膝の痛みの主な種類と原因
変形性膝関節症
膝の軟骨が摩耗して骨同士が直接接触し、炎症と変形が生じる疾患。階段や立ち上がり時の痛みが典型的で、進行すると膝が外側に曲がる「O脚変形」が現れます。中高年に最も多い膝の疾患です。
半月板損傷
膝関節内にある軟骨板（半月板）の損傷。スポーツ時の急な方向転換や加齢による変性で発生します。膝の引っかかり感・ロッキング（膝が急に動かなくなる）・腫れが特徴です。
靭帯損傷
前十字靭帯・内側側副靭帯などの損傷。スポーツ中の急激な方向転換・接触・過伸展で受傷します。「ブチッ」という断裂音・即時の腫れ・膝の不安定感が見られます。
ランナー膝（腸脛靭帯炎）
ランニングや自転車競技で繰り返す膝の曲げ伸ばしにより、腸脛靭帯が大腿骨外顆と摩擦して炎症を起こす疾患。膝の外側に鋭い痛みが出ます。ランナーに特に多いスポーツ障害です。
膝蓋骨軟化症
膝のお皿（膝蓋骨）裏の軟骨が傷つく疾患。長時間の膝曲げ・階段で痛みが出ます。若い女性やスポーツをする若者に多く見られます。
関節リウマチによる膝関節炎
免疫の異常により関節が炎症を起こすリウマチ性疾患。両膝の腫れ・熱感・朝のこわばりが特徴です。当院はリウマチ科も併設しており、膝の関節炎を含め専門的に対応します。
⚠️ こんな症状は受診のサイン
以下の症状がある場合は、早めに整形外科を受診されることをおすすめします。
- 階段の上り下りで膝が痛む
- 立ち上がりの最初の一歩が辛い
- 膝が腫れている・水が溜まった感じがする
- 膝が「カクン」と力が抜ける感じがある（giving way）
- スポーツ後に膝の痛みや腫れが引かない
- 朝起きると膝がこわばっている
- 膝に引っかかりや「ロック」する感覚がある
- 両膝が痛む・熱を持っている（リウマチの可能性）
🔄 診断の流れ
初診では、痛みの部位・発症の経緯・悪化するタイミング・スポーツ歴などを丁寧にお聞きします。デジタルX線で軟骨の摩耗具合・骨の変形・関節の隙間を確認します。さらに理学的検査（膝の安定性・半月板テスト等）を行い、症状と画像を総合的に診断します。リウマチが疑われる場合は血液検査も実施します。
💊 当院の治療方針
当院では保存療法を基本に、患者さまの症状・年齢・活動レベルに合わせた最適な治療を提供しています。
ヒアルロン酸注射
変形性膝関節症や関節炎に対して、関節内にヒアルロン酸を注入します。関節液の粘弾性を改善し、軟骨を保護しながら痛みを緩和します。週1回・5回のシリーズ投与が一般的です。
ステロイド注射
急性の膝の炎症・腫れ（関節液の貯留）に対して、ステロイドの関節内注射を行います。強い抗炎症効果で迅速に痛みと腫れを改善します。
運動療法・リハビリ
大腿四頭筋（前太もも）を中心とした膝周囲の筋力強化が変形性膝関節症の保存療法の要です。理学療法士が個別プログラムを作成し、段階的に指導します。
装具療法・足底板
膝サポーター・免荷装具・足底板（インソール）により膝への荷重を分散します。O脚変形による膝内側への過剰な負荷を軽減するのに効果的です。
物理療法
温熱療法（ホットパック）・電気刺激（TENS）・超音波療法など。血行を促進し、痛みの緩和と回復促進を図ります。
体重管理指導
体重1kgの増加で膝への負担は約3〜4kg増えます。適切な体重管理は変形性膝関節症の改善・予防に極めて有効です。食事・運動の指導もあわせて行います。
末期の変形性膝関節症で保存療法の効果が不十分な場合や、前十字靭帯断裂などの手術適応がある場合は、専門医療機関への紹介を行います。
❓ よくあるご質問（FAQ）
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※ 本ページの情報は一般的な説明を目的としています。個々の症状・治療については必ず医師の診察を受けてください。