🦴 腰痛とは
腰痛は日本人の約8割が一生に一度は経験するといわれる「国民病」です。その原因は非常に多様で、椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症・筋肉疲労・骨粗鬆症による圧迫骨折など、さまざまな疾患が背景にあります。腰痛の多くは一時的なものですが、2週間以上続く場合や足のしびれを伴う場合は、自己判断せず整形外科での診察を受けることが重要です。
新宿東整形外科では、デジタルX線装置による画像診断を行い、腰痛の原因を正確に特定したうえで、薬物療法・注射療法・リハビリテーションを組み合わせた治療をご提案しています。
📋 腰痛の主な種類と原因
急性腰痛（ぎっくり腰）
急激な腰への負荷や不自然な動作で突然発症する腰痛。重いものを持ち上げた時などに起こりやすく、激しい痛みで動けなくなることもあります。多くは安静と適切な治療で回復します。
椎間板ヘルニア
椎骨の間にある椎間板の髄核が飛び出して神経を圧迫する疾患。腰痛に加え、お尻から太もも・ふくらはぎにかけてのしびれや痛み（坐骨神経痛）を伴うことが特徴です。
脊柱管狭窄症
脊柱管が狭くなり神経が圧迫される疾患。歩くと痛みやしびれが出て、少し休むと楽になる「間欠性跛行」が特徴です。中高年以降に多く見られます。
筋・筋膜性腰痛
腰部の筋肉や筋膜の緊張・炎症による腰痛。デスクワーク・長時間の立ち仕事・姿勢不良が主な原因です。慢性的な腰の重だるさや張りを感じることが多いです。
変形性腰椎症
加齢による腰椎の変形・骨棘形成による腰痛。慢性的な腰の痛みや朝のこわばりが主症状です。X線で骨の変形を確認できます。
骨粗鬆症性圧迫骨折
骨の強度低下により軽微な衝撃でも骨折が起きる状態。高齢女性に多く、背中・腰の突然の強い痛み、身長の短縮・背中の曲がりとして現れることがあります。
⚠️ こんな症状は受診のサイン
以下に当てはまる場合は、早めに整形外科を受診されることをおすすめします。
- 2週間以上続く腰痛
- 足・お尻にしびれや痛みが広がる（坐骨神経痛）
- 歩くと痛みやしびれが出て、休むと楽になる（間欠性跛行）
- 安静にしても痛みが取れない夜間痛・安静時痛
- 発熱を伴う腰痛
- 排尿・排便に違和感がある（緊急性が高い場合があります）
- 転倒・外傷後からの急な腰の痛み
- 足に力が入りにくい・歩きにくい
🔄 診断の流れ
初診では、痛みの部位・期間・悪化する動作・しびれの有無などを丁寧にお聞きします。デジタルX線撮影で骨格・椎体の状態を確認し、必要に応じて神経学的検査（腱反射・筋力・感覚テスト）を行います。検査結果を画像でお見せしながら分かりやすくご説明し、患者さまのライフスタイルに合わせた治療計画を一緒に考えます。
💊 当院の治療方針
新宿東整形外科では、保存療法を中心に患者さまの症状と生活背景に合わせた治療をご提供しています。
薬物療法
消炎鎮痛薬（NSAIDs）・筋弛緩薬・神経障害性疼痛薬（プレガバリン等）・湿布など、症状に応じた薬を処方します。
注射療法
痛みの強い部位へのトリガーポイント注射、硬膜外ブロック注射など。炎症を直接抑え、早期の痛み緩和が期待できます。
リハビリテーション
温熱療法・電気刺激などの物理療法と、体幹筋（コアマッスル）強化の運動療法を組み合わせ、痛みの緩和と再発防止を図ります。
装具療法
腰部コルセットの着用指導。急性期の安静・保護と、慢性期の姿勢サポートに活用します。
保存療法で十分な改善が得られない場合や、排尿障害・高度の神経麻痺がある場合は、手術が必要と判断し、専門医療機関へのご紹介を行います。
🏠 日常生活でのセルフケア
治療と並行して、日常生活での取り組みも腰痛の改善・予防に重要です。
- 正しい姿勢の維持：デスクワーク時は腰をしっかりと背もたれに当て、モニターは目線の高さに調整しましょう。
- コルセットの活用：急性期や重い物を持つ際はコルセットで腰を保護。ただし長期の常用は筋力低下を招くため、医師の指示に従いましょう。
- 体幹筋トレーニング：腹横筋・多裂筋などの「インナーマッスル」を鍛えることで腰への負担を軽減します。リハビリスタッフが個別指導します。
- 適切な休息と睡眠：硬すぎず・柔らかすぎない寝具を選び、横向きで膝を少し曲げた姿勢が腰に負担をかけにくいです。
- 体重管理：体重増加は腰への負担を増やします。適正体重の維持が腰痛の予防・改善につながります。
- ストレッチ：腸腰筋・ハムストリングスのストレッチで腰周囲の柔軟性を高め、筋肉の緊張を緩和します。
❓ よくあるご質問（FAQ）
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※ 本ページの情報は一般的な説明を目的としています。個々の症状・治療については必ず医師の診察を受けてください。